Автор Тема: Синдром запястного канала = онемение пальцев рук.  (Прочитано 17762 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Сергій Соловей

  • Пастух
  • *
  • Сообщений: 14
  • Country: ua
  • Репутация: +0/-0
  • Пол: Мужской
    • Просмотр профиля
    • Мои альбомы
  • Возраст: 41
  • Город: Чернігів
  • Имя: Сергей
  • Кол-во коз: 6
  • Телефон: +38 093 5384568
Столкнулся с такой проблемой как онемение пальцев на правой руке. Основной кайф с утра когда не можеш сжать пальцы в кулак и просыпаешся от боли. Началось всё с того, что начал доить большое количество коз. Порылся в инете может кому ещё пригодится информация.

Туннельные синдромы
Туннельные синдромы (туннельные невропатии) - группа поражений периферических нервов вследствие длительного сдавления и травматизации в костно-мышечных каналах хронически воспалёнными окружающими тканями. Существуют туннельные синдромы поражения нервов рук, ног, туловища, шеи.
Очень часто "туннельным синдромом" называют синдром запястного канала, что не совсем верно - это лишь один из многих туннельных синдромов, получивший наибольшую известность. Даже в области запястья выделяют другие туннельные синдромы, например синдром компрессии глубокой ветви локтевого нерва.

Синдром запястного канала

Наиболее распространённым и известным туннельным синдромом является синдром запястного канала, т.е. сдавление срединного нерва  под поперечной связкой запястья. Сдавление нерва происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть.
Синдром запястного канала чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин (в 3-10 раз по данным разных источников). Пик заболеваемости приходится на возраст 40-60 лет (хотя это заболевание может возникать в любом возрасте, лишь 10% страдающих этим заболеванием моложе 31 года). Синдром чаще встречается у представителей европеоидной расы, в некоторых африканских странах практически не встречается.
Заболевания этой группы встречаются при многих профессиях, в том числе в таких отраслях, как строительство, горнорудная, машиностроительная промышленность, сельское хозяйство. Они обусловлены хроническим функциональным перенапряжением, микротравматизацией, выполнением быстрых однотипных движений, т.е. для профессий, при которых наблюдаются хронические повторяющиеся движения кисти рук.

Анатомия запястного канала

Запястный канал расположен у основания кисти и окружён с трёх сторон костями запястья, а спереди - поперечной связкой запястья. В этом канале проходят срединный нерв, сухожилия сгибателей пальцев и кисти, а также синовиальные оболочки этих сухожилий.
Синовиальная оболочка сухожилия - оболочка из соединительной ткани, окружающая часть сухожилия. В щели между этой оболочкой и сухожилием есть небольшое количество жидкости-смазки для снижения трения (синовиальная жидкость), которая вырабатывается синовиальными клетками (выстилающими полость оболочки изнутри).



1. срединный нерв                                                               область кожи, чувствительность
2. локтевой нерв                                                                           которой обеспечивается
3. сухожилия сгибателей пальцев                                                  срединным нервом
4. поперечная связка запястья

Поперечная связка запястья представляет собой крепкий тяж из плотной соединительной ткани, который прикрепляется одной стороной к локтевому, а другой - к лучевому возвышению запястья. Эта связка также имеет другое название: "удерживатель сухожилий мышц-сгибателей". Она превращает борозду запястья в запястный канал, в котором проходят сухожилия сгибателей пальцев и срединный нерв.

Срединный нерв  - один из трёх главных нервов руки (два других - лучевой и локтевой нервы). Он происходит из плечевого сплетения. На кисти этот нерв подводит чувствительные волокна к коже бугорка большого пальца, ладонной поверхности большого, указательного, среднего и половине безымянного пальцев и волокна внутренней чувствительности к некоторым мышцам кисти (отвечает за координацию движений этими мышцами), двигательные волокна к этим мышцам кисти, а также вегетативные волокна к местным артериям (влияет на сужение и расширение сосудов, например в зависимости от температуры) и потовым железам.

Возможны следующие причины синдрома запястного канала:

•   Деятельность, которая требует повторяющегося сгибания/разгибания кисти или сопровождается воздействием вибрации (например, доение).
•   Отёк или травма любого вида (например, при переломах), которые сдавливают срединный нерв.
•   Сдавление срединного нерва при отёках у беременных или принимающих контрацептивы женщин.
•   Существует устойчивая зависимость между чрезмерной массой тела и наличием синдрома запястного канала. Кроме того, люди низкого роста более предрасположены к заболеванию.
•   Акромегалия (довольно редкое гормональное заболевание, сопровождающееся аномальным ростом кистей и стоп у взрослого человека), ревматоидный артрит, подагра, туберкулёз, почечная недостаточность, снижение функции щитовидной железы, ранний период после менопаузы (а также после удаления яичников), амилоидоз, возможна связь с сахарным диабетом.
•   Для синдрома характерна генетическая предрасположенность, в частности из-за множества наследуемых характеристик (например, квадратное запястье, толщина поперечной связки, комплекция).
Синдром запястного канала обусловлен, главным образом, сдавлением срединного нерва в области запястья вследствие утолщения или отёка синовиальной оболочки мышц-сгибателей. В результате хронического воспаления соединительной ткани, обусловленного постоянной повторяющейся нагрузкой, она становится грубее, утолщается, отекает, что повышает давление внутри канала запястья. Повышенное давление вызывает венозный застой, отёк, что приводит к ишемии (нарушению кровоснабжения) нерва.
Сначала происходит повреждение чувствительных, и лишь затем - двигательных волокон нерва. Также возможно повреждение волокон вегетативной нервной системы (отвечающих за потоотделение, расширение/сужение сосудов и т. д.).
Определённую роль в развитии синдрома запястного канала играет воздействие холода. Частота постановки диагноза синдрома запястного канала была достоверно выше в холодное время года.

НАБЛЮДЕНИЯ ПРАКТИКУЮЩЕГО ДОКТОРА:

Как известно, от спинного мозга через шейно-плечевое сплетение к рукам, до самых кончиков пальцев, идут нервные стволы, или попросту нервы.
Эти нервные стволы проходят вниз по особым каналам, которые в ряде участков имеют сужения, то есть слабые места. Одним из таких слабых мест является запястье со стороны ладони, где расположен запястный канал.
Запястный канал довольно узок — он ограничен с трёх сторон костями запястья, а спереди — поперечной связкой запястья.
Под поперечной связкой запястья через узкое пространство запястного канала к ладони идет срединный нерв, дающий к пальцам «веточки» нервных окончаний и обеспечивающий чувствительность всех пальцев руки, кроме мизинца. Но помимо срединного нерва здесь тесно расположены еще сухожилия сгибателей пальцев, а также синовиальные оболочки этих сухожилий.
Вследствие тесноты запястного канала любые факторы, приводящие к его сужению, повреждению или отеку содержимого канала, вызывают воспаление и «пережатие» срединного нерва, нарушение его чувствительности или кровоснабжения.
Примерно в 60% случаев такое пережатие или отек происходит при перегрузке кисти, когда кисть работает слишком интенсивно. Или когда подолгу повторяются быстрые однотипные движения кистью и пальцами, например, при

Клиническая картина

Как правило, синдром запястного канала проявляется онемением, ощущением покалывания, жжения и т. п.,  болью в области иннервации срединного нерва. Эти симптомы могут сопровождаться или не сопровождаться объективными изменениями чувствительности и мышечной силы тканей кисти, иннервация которых обеспечивается срединным нервом.
Основные жалобы:
•   Онемение и покалывание. Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на "отключение" рук или что предметы выпадают из рук помимо воли, а также онемение и ощущение "покалывания" на коже кисти, обычно в большом, указательном, среднем и, иногда, в безымянном пальцах кисти. Симптомы, как правило, имеют непостоянный характер и связаны с определенными действиями (например, вождение, чтение газеты, рисование). По причине возникающего онемения и болей пациент порой не может держаться за верхние поручни в общественном транспорте; длительно разговаривать по телефону, из-за чего ему приходится перекладывать трубку в другую руку; удерживать руль автомобиля более 10 минут при вождении; читать книгу или газету, удерживая их перед собой и т.д.
•   Боль. Вышеописанные расстройства чувствительности часто сопровождаются болевыми ощущениями жгучего характера на ладонной поверхности запястья и в 1-3 или 1-4 пальцах кисти. Боль может распространяться ("передаваться") в сторону ладони и пальцев, или, чаще, в сторону ладонной поверхности предплечья. Боли в области надмыщелков локтевого сустава, плеча или шеи чаще связаны с другими поражениями опорно-двигательного аппарата, которые порой сочетаются с синдромом запястного канала.
•   Место, где ощущаются симптомы. Жалобы обычно касаются ладонной поверхности первого-четвёртого пальцев и прилегающей к ним ладони (что соответствует зоне иннервации ладони срединным нервом). Если онемение происходит главным образом в мизинце или распространяется на тыл кисти, это говорит о другом заболевании. У многих пациентов онемение распространяется выше за счёт поражения вегетативных нервов.
•   Ночные симптомы. Для синдрома запястного канала характерно ночное появление симптомов, из-за которых пациент может просыпаться, особенно если пациенту удаётся облегчить их при встряхивании кисти и запястья. У пациента может вызывать облегчение опускание и растирание рук, размахивание ими в опущенном положении. Возможно ощущение скованности в пальцах кистей по утрам.
•   Сторона поражения. Двустороннее поражение распространено, хотя доминирующая рука (т.е. правая рука у правши, левая у левши) обычно поражается раньше и в более тяжёлой степени, чем вторая рука.
•   Вегетативные симптомы. Нередко у пациентов возникают жалобы в отношении всей кисти. Многие пациенты с синдромом запястного канала также отмечают ощущение сдавления и набухания в кистях и/или изменения температуры (т.е. постоянную повышенную или пониженную температуру кистей). Это связано с местным нарушением регуляции сужения/расширения сосудов. У ряда пациентов возникает чувствительность к перемене температуры окружающей среды (чаще при холодной температуре) и изменение цвета кожи. В редких случаях бывают местные расстройства потоотделения. Все эти симптомы связаны с поражением вегетативных волокон (срединный нерв несёт в себе вегетативные волокна для всей кисти).
•   Слабость/неточность движений. У пациентов с синдромом запястного канала встречается потеря мышечной силы кисти (в частности, при захвате с участием большого пальца); однако, на практике потеря обратной связи из-за расстройства чувствительности и боль являются более важными причинами слабости и неточности движений, нежели потеря двигательной функции как таковая. При этом нарушается координация движений и сила кисти ("все валится из рук").

НАБЛЮДЕНИЯ ПРАКТИКУЮЩЕГО ДОКТОРА:

Заболевание развивается чаще всего постепенно. Обычно сначала страдает одна рука, как правило — доминирующая (правая — у правшей, и левая у левшей). Со временем к ней может присоединиться и вторая рука, но доминирующая все равно, как правило, страдает гораздо сильнее, чем другая рука.
В самом начале болезни большинство заболевших жалуется на онемение в пальцах руки по утрам, сразу после пробуждения. К полудню это состояние обычно проходит.
Чуть позднее к вышеуказанным жалобам добавляются ночное онемение во всех пальцах руки кроме мизинца, а также боли, покалывание или жжение в этих пальцах.Причем пальцы болят не в отдельных суставах, как при полиостеоартрозе кистей, а целиком по всей длине — от кончиков пальцев до их основания.
Иногда онемение, жжение и боли распространяются на всю ладонь, до запястья или до локтя.
Очень часто эти симптомы бывают настолько выражены, что нарушают сон заболевшего: каждую ночь в 3—4 часа человек просыпается от боли, жжения или онемения в руках.
К счастью, во многих случаях боли, жжение и онемение быстро проходят, если опустить руки и подвигать ими, то есть улучшить таким образом кровообращение в пальцах. Однако утром неприятные ощущения, пусть и в меньшей степени, обычно появляются вновь.
Со временем к ночным и утренним симптомам добавляются «дневные жалобы»: у заболевшего возникают сильное онемение и боли в пальцах, если он (или она) долго держит руки на весу. Например, читает книгу или газету, удерживая их перед собой; разговаривает по телефону; при езде в городском транспорте дольше 2—3х минут держит руку поднятой вверх, взявшись за поручень, и т. д.
У многих заболевших появляется «обессиленность» и «неуклюжесть» руки: болеющему человеку становится труднее удержать в пальцах мелкие предметы, например, иголку, булавку, шариковую ручку и т. д. Предметы часто выпадают из рук помимо воли.
В дальнейшем, при сильном повреждении срединного нерва, к онемению, покалыванию, жжению и болевым ощущениям добавляется заметное снижение чувствительности пальцев, вплоть до полной потери ощущений от легкого прикосновения, булавочного укола и т. д.
Кроме того, у некоторых людей возникают различные реакции на перемену температуры окружающей среды, например на холод — при смене температуры в руках появляется болезненное онемение или жжение.
У трети заболевших по мере развития болезни происходит даже изменение цвета кожи: руки выглядят бледнее обычного.
В некоторых случаях сильное сдавление срединного нерва в запястном канале приводит к тому, что боль и онемение идут не только к пальцам, а распространяются и вверх по руке, до локтя, а иногда выше вплоть до плеча или шеи.
Подобное распространение симптомов сбивает с толку врачей и приводит к диагностическим ошибкам: врачи в таких ситуациях нередко ставят диагноз «шейный остеохондроз с корешковым синдромом» (поскольку симптомы очень похожи) и назначают соответствующее «остеохондрозу» лечение. А затем долго недоумевают, когда такое лечение не дает результатов.
 
Осложнения
Синдром запястного канала при отсутствии лечения может приводить к полному необратимому повреждению срединного нерва с последующим тяжёлым нарушением функции кисти.

Профилактика
Широко распространённые рекомендации


Множество популярных источников, посвящённых синдрому запястного канала, содержат разного рода рекомендации по профилактике синдрома запястного канала. Обычно эти рекомендации основываются на "здравом смысле" и представлениях о патогенезе заболевания и не ссылаются на доказательные исследования. Впрочем, даже если эти советы окажутся бесполезными для профилактики рассматриваемого заболевания, вряд ли они могут принести какой-либо вред.
Как правило, такие рекомендации касаются эргономики рабочего места, упражнений для рук и полурекламных описаний разнообразных устройств.

Лечение (проводится врачом - неврологом)

Лечение синдрома запястного канала необходимо начинать как можно раньше и под наблюдением врача. В первую очередь следует лечить первопричины, такие как диабет или артрит.
Как вы понимаете, синдром запястного канала не относится к болезням, угрожающим жизни заболевшего. И хотя без лечения эта проблема сама, как правило, «не рассасывается», дальше руки болезнь не идет.
Без лечения, течение заболевания, как правило, имеет тенденцию к прогрессированию. При отсутствии адекватного лечения синдром запястного канала может приводить к полному необратимому повреждению срединного нерва и тяжелому нарушению функции кисти.
Говоря попросту, долго болеющий человек со временем может потерять возможность нормально выполнять рукой или пальцами некоторые движения. И только вовремя начатое правильное лечение способно предотвратить такое осложнение, и поможет восстановить функциональную полноценность рук.

Лекарственная терапия

В ряде случаев различные лекарственные средства могут облегчить боль и воспаление, связанные с синдромом запястного канала. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин, ибупрофен и другие безрецептурные препараты-болеутолители могут облегчить симптомы, которые появились недавно или вызваны напряжённой деятельностью. Мочегонные для приёма внутрь помогают снизить отёк. Возможно введение кортикостероидов (преднизон, гидрокортизон) или лидокаина (местный анестетик) путем инъекции непосредственно в запястье или (для кортикостероидов) приёма внутрь с целью снижения сдавления срединного нерва и обеспечения быстрого временного облегчения у лиц со слабыми или непостоянными симптомами. (Предостережение: лица с диабетом, а также те, кто может быть предрасположен к диабету, должны иметь в виду, что длительное применение кортикостероидов затрудняет подбор дозы инсулина. Кортикостероиды не следует принимать без назначений врача.) Кроме того, некоторые исследования показывают, что препараты с витамином B6 (пиридоксин) могут облегчать симптомы синдрома запястного канала.

Немедикаментозная консервативная терапия

Исходное лечение в целом состоит в ограничении нагрузки пораженной руки и запястья на 2 недели как минимум, избегая деятельности, которая может ухудшить симптомы, и иммобилизации запястья при помощи шины для предотвращения дальнейшего повреждения вследствие скручивания или сгибания. Если присутствует воспалительная реакция, то для снятия отёка могут применяться пузыри со льдом.

Физические упражнения

У тех пациентов, у которых симптомы ослабли, могут оказаться полезными упражнения, направленные на растяжение и укрепление. Такие упражнения можно проводить под контролем физиотерапевта, который имеет подготовку по применению упражнений для лечения физических повреждений, либо специалиста по профессиональным заболеваниям, имеющего подготовку в обследовании пациентов с физическими повреждениями и оказании им помощи в приобретении навыков улучшения собственного здоровья и самочувствия.

Альтернативные методы лечения

Некоторые пациенты подтверждают, что им помогли акупунктура, мануальная терапия, хиропрактика, однако эффективность этих методик остается недоказанной научными методами. Исключением является йога, для которой было показано наличие эффекта по уменьшению боли и улучшению силы захвата среди пациентов с синдромом запястного канала.

Лечение туннельного синдрома запястья народными средствами.

Домашние средства от синдрома запястного канала использовались в течение многих лет. Наиболее простым будет изменять ваше положение время от времени, делая перерыв на 20 минут. Чем больше вы позволите напряженным мышцам отдохнуть, тем лучше будет ваше самочувствие. Иногда будет полезным выполнять легкие упражнения на проблемные мышцы. Например, попробуйте сжимать резиновый мячик. Это поможет разнообразить работу мышц руки. Независимо от того, что вы будете делать, прикладывание льда к проблемному месту будет отличной идеей. Также отметьте, что надавив на данную область, вы также можете уменьшить боль. Но народные средства не всегда связаны с отдыхом ваших мышц. В некоторых случаях можно прикладывать различные растения на проблемную область, чтобы уменьшить боль. Однако в данном случае вам следует предварительно посоветоваться с врачом.

Заключение.

С туннельным синдромом нелегко жить. В большинстве случаев вы зарабатываете его, когда выполняете свои обычные дела. Таким образом, вам сложно отказаться от данной деятельности. Используя советы и прописи лечащего врача-невролога и домашние средства (обговоренные с врачом), о которых мы говорили выше, вы сможете не дать данной болезни развиваться дальше.


Лечение синдрома запястного канала народными средствами

  • Лечение синдрома запястного канала огурцом и багульником

    Победить онемение пальцев при синдроме запястного канала поможет оригинальный народный рецепт. Кубиками необходимо нарезать три соленых огурца, смешать их с тремя небольшими стручками красного перца и залить все полулитром водки. Лекарство ставят на неделю в темное место, после чего цедят и втирают в больное место. Это поможет нормализовать кровообращение.

    Похожим образом готовят и настой багульника болотного на яблочном уксусе. Компоненты соединяют в соотношении 1:3 соответственно и оставляют на неделю. Когда придет время, лекарство начинают втирать в пальцы трижды в день.
  • Лечение синдрома запястного канала тыквой и солью

    Эффективным народным средством, способным помочь в лечении синдрома запястного канала, является тыква. Нужно сварить тыквенную кашу и обложить ею руку, сверху обернуть целлофаном и теплым шерстяным платком. Такие прогревающие компрессы накладывают 5–6 раз, по одному разу в день. Можно каждый раз подогревать на водяной бане одну и ту же кашу.

    Также от онемения пальцев при синдроме запястного канала можно избавиться с помощью соли и нашатырного спирта. Необходимо смешать в литре воды столовую ложку соли, 10%-й нашатырный спирт (50 г) и камфорный спирт (10 г ). Всё необходимо тщательно перемешать, пока не растворится соль. Такой лечебный раствор втирают в больной сустав перед сном, чтобы унять боль и онемение.
  • Лечение синдрома запястного канала перцем и маслом

    Победить синдром запястного канала поможет черный молотый перец 100г. Его заливают растительным маслом ( 1 л) и подогревают на слабом огне, периодически помешивая, в течение тридцати минут. Затем лекарственное масло необходимо остудить и втирать в пораженные заболеванием пальцы пару раз в день.

    Чтобы снять отечность при синдроме запястного канала, следует пить настой из корней петрушки. Столовую ложку корней заливают кипятком (500 мл) и оставляют на ночь. Пить лекарство нужно в течение дня, по глотку.

    Также мочегонным эффектом обладает береза белая. Ее листья (пару столовых ложек) около трех часов заваривают в стакане кипятка. Снадобье выпивают в 4 приема по трети стакана. Лучше принимать такое лекарство перед едой.

    Народная медицина рекомендует рецепт приготовления настоя толокнянки. Листья растения (1 столовая ложка) пару часов заваривают кипятке (250 мл), после чего выпивают по столовой ложке каждые пару часов. Средство обладает мочегонным и противовоспалительным действием.
  • Лечение синдрома запястного канала облепихой

    Прекрасным народным средством, способным победить боль в суставах при синдроме запястного канала, является облепиха. Необходимо растолочь облепиховые ягоды и смешать их с водой, чтобы смесь не была прозрачной. Ее подогревают до 37–40 градусов и парят больные руки, предварительно сделав небольшой массаж.

    Сама процедура длится около получаса. После нее руки тщательно вытирают и утепляют. Лучше всего для этого подойдут шерстяные варежки или перчатки. Курс лечения составляет один месяц, после чего следует сделать перерыв на две недели.
  • Лечение синдрома запястного канала брусникой

    Чтобы успокоить боль в суставах и снять отеки, народная медицина предлагает воспользоваться отваром брусники. Пару чайных ложек листьев этого растения заливают водой (250 мл) и варят около 15 минут. После того как снимете лекарство с огня, его необходимо процедить через марлю и выпить в несколько приемов по одному глотку. Рекомендуется также использовать в лечении пихтовое масло: руки прогревают теплой морской солью, после чего его втирают в пальцы.

    Снять отечность можно и с помощью лабазника вязолистного. В двух стаканах кипятка заваривают пару столовых ложек травы. Через два часа настой будет готов. Пить его необходимо по половине стакана трижды в день.

Ну а самый надежный метод — не напрягать руку:)
Набери в ладошки воды...
Видишь как она утекает?!
Так убегает время...
Так не теряй же времени и
задумайся для чего же ты живешь?

Оффлайн Olga79

  • Козовод любитель
  • ***
  • Сообщений: 136
  • Country: ua
  • Репутация: +15/-10
  • Пол: Женский
    • Просмотр профиля
  • Возраст: 33
  • Город: Новомиргород
  • Кол-во коз: 10
Мне очень помог бальзам "33 травы" (Вивасан). А переход на правильное питание по Чичагову совершенно устранил подобные проблемы.
Покупатель всегда прав!

Оффлайн Броварчанка

  • Фермер козовод
  • ****
  • Сообщений: 791
  • Country: ua
  • Репутация: +17/-0
  • Пол: Женский
    • Просмотр профиля
  • Возраст: 40
  • Город: Летки Броварской рн
  • Имя: Татьяна
  • Кол-во коз: 24 + козлики + молодняк = 40 голов
  • Телефон: 0675080208
У меня была аналогичная проблема с правой рукой, после того ка я несколько дней подряд доила большое количество коз, и рука еще при этом припухла, но как только я заметила первые признаки крепатуры я стала чаще подключать при дойке левую руку.
Через неделю все нормализовалось само собой.

 

Поиск